古代的中医认为，“千寒易去，一湿难除”，“疾病千变，不离气血”，“百变多因痰作祟”，也就是说，寒湿、气血、痰湿是折磨人体健康的最常见也最难缠的病邪，而且每一个都是“不省油的灯”，搞得不好就会让人疾病缠绵，痛苦不堪。
中医治病讲究“治病求本”，需要从疾病的根源上入手，唯有拔除病根，才能让疾病痊愈。但是，无论是寒邪，还是湿邪，无论是气血，还是痰湿，都不太容易轻易给解决掉，而且还容易积累成积，如果这个积一直消不掉，就会变成毒素，对身体的伤害比较高。
一般来说，寒湿、气血、痰湿这些病邪不会融为一炉，但天下之事，无奇不有，而且，疾病更是千变万化，这些病邪夹杂为病也不是不可能，而寒湿、气血、痰湿这些病邪集合在一起，中医称之为“五积”，如果体内被五积困扰，就会百病丛生。
而古代的中医，在千年之前，发明了一个奇妙的方子，专门针对五积为患，称之为五积散。全方药物组成复杂，共由“白芷、枳壳、麻黄、苍术、干姜、桔梗、厚朴、甘草、茯苓、当归、肉桂、川芎、芍药、半夏、陈皮”等中药组成。
五积散药物组成相对较多，看似组成复杂，但却很有章法，以平胃散为核心，佐以二陈汤、桂枝麻黄各半汤、四物汤、小半夏茯苓汤，可以说是一个比较全面的不二良方，清代著名医学家喻嘉言称赞此方为“解表、温中、泄湿之剂，去痰、消痞、调经之方”。
虽然古人说，千寒易去，但内寒和外寒夹杂，可能治疗起来就没那么容易，而五积散中妙用麻黄、白芷解表散寒，这是把体表的寒邪往外驱逐；再用肉桂、干姜温里散寒，可以温暖脾胃和脏腑内部。就这样四味中药联合起来，就能将体表和体内的寒邪连根拔起。
痰邪和湿邪最容易合二为一，无论是痰邪还是湿邪，都比较黏滞，不太容易连根拔起，而五积散妙用苍术、厚朴、陈皮、半夏、茯苓、甘草等中药，也就是平胃散和二陈汤合方，既能把湿气往下排，又能把痰化掉，既能燥湿气，又能健脾胃，堪称全方的核心。
气滞和血瘀既可能单独出现，也可以夹杂出现，全方用桔梗和枳壳行气导滞，桔梗向上宣肺，枳壳向下宽中，一升一降，把淤堵的气机给打通了；而全方所用的当归、川芎、白芍活血调血，既能化掉瘀血，又能防止温药伤血。
实际上，五积散还不仅仅治疗五积，还能治食积，因为全方中的厚朴、陈皮、甘草还有解食积的作用。这个奇妙的变化，与解六郁的越鞠丸有着异曲同工之妙。更妙的是，五积散还能打通三焦，麻黄、白芷等通上焦，茯苓、甘草通中焦，苍术、川芎、肉桂通下焦甚至通三焦。
总而言之，五积散这个千年古方，不仅能够横扫寒积、湿积、气积、血积、痰积，还能解食积，更能打通三焦，怪不得从古至今便有“一首五积散，房上不喊房下喊”的说法。不过，需要注意的是，壮热烦渴、孕妇、过敏体质等人群，不宜使用。
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